Dogum Ne zaman dogum yapacagm? Normal gebelik suresi son adet tarihinin ilk gununden baslayarak saylmak uzere 40 haftadr. Ancak tam 40. haftada dogum yapma olaslgnz yalnzca %5'tir. Dogum agrlarnn baslamas 38. haftann basndan 42. haftann sonuna kadarki bir aylk zaman diliminde gerceklesebilir ve bu 38 ile 42 hafta arasndaki sure normal gebelik suresi olarak kabul edilir. Dogum sanclarnn basladgn nasl anlayabilirim? Gercek dogum sanclarnn en onemli ozellikleri duzenli aralklarla gelmesi (10 dakikada uc kez), her sancnn 40-50 saniye surmesi ve bu sanclarn belirgin olarak karnn sertlesmesi seklinde hissedilmesidir. Diger bir ozellik de dogum sanclarnn basladg andan itibaren giderek yogunluk kazanmas ve istirahatla gecmemesidir. Bu durumda doktora gitme zaman gelmistir. Dogumum normal mi sezaryen m olacak? Dogum agrlar baslamadan once dogumun sekli hakknda yorum yapmak dogru degildir. Bunun tek istisnas vardr: dogum kanalnn bebegin gecmesine engel olacak sekilde tkal olmas. Bu, normal doguma engel olabilecek tek kesin durumdur ve pratikte en sk bebegin esinin dogum kanaln tkamas seklinde karsmza ckar. Ancak biz gunluk hekimlik uygulamalarmzda daha onceden sezaryen ile dogum yapms olanlara, bebegi dogum kanalna ters veya enlemesine yerlesmis olanlara, dogacak bebegin dogum tartsn buyuk tahmin ettigimiz gebelere, cogul gebeligi olan gebelerin bir ksmna gebelik suresi dolmadan once bile sezaryen ile dogum onermekte ve bunu uygulamaktayz. Bazen de normal dogum onermemize ragmen dogum agrlar esnasnda bebegin "sksmas" yuzunden veya rahim agznn bekledigimiz sure icerisinde yeterince aclmamas yuzunden sezaryen ile dogum onermekteyiz. Bebegim erken dogdugunda yasama sans nedir? Bebeklerin erken dogmalar durumunda yasama sanslar bir cok etkene bagldr. Bunlardan en onemlisi bebegin dogdugunda doldurmus oldugu gebelik haftasdr. 28. gebelik haftasndan sonra ve ozellikle 30. gebelik haftasndan sonra dogmus bebeklerin yasama sanslar oldukca yuksekken, bu snr yeni dogan yogun bakm unitelerinin gelismesiyle birlikte giderek daha asag dusmektedir. Diger onemli bir etken de dogum tartsdr. Dogum tarts 1000 gramn ustunde ve ozellikle de 1600 gramn uzerinde olan bebeklerin yasama sans oldukca yuksektir ve bu snr da giderek asag dusmektedir. Diger bir onemli etken de bebegin kendine ait ozellikleridir. Baz bebeklerin akcigerleri digerlerine gore cok daha erken gebelik haftalarnda olgunlasmakta, bir ksmnda ise olgunlasma daha ileri gebelik haftalarnda olmaktadr. Bu da bebek dogdugunda yasama sansn etkileyen en onemli faktordur. Suni sanc nedir? Suni sanc dogum sanclar henuz baslamadan herhangi bir nedenle dogum gerektiginde sanclarn damar icine serumla birlikte verilen ilac sayesinde taklit edilmesidir. Cat darlg ne demektir? Cat darlg, dogum kanalnn bir ya da birden fazla bolumunun bebegin gecmesine musaade etmeyecek kadar dar olmas durumudur. Bu durum dogumsal olabilecegi gibi, cocuklukta kemik yapsn bozan hastalklara (rasitizm) bagl olarak da gelismis olabilir. Bazen de cat darlg nisbidir. Yani anne adaynn kemikleri ortalama agrlkta bebegin gecmesine izin vermesine karsn doguracag bebek iri oldugundan bu bebegin gecmesine izin vermeyecek darlktadr. Sancsz dogum nedir? Sancsz dogum tabiri yanlstr. Sanc dogumdaki kaslmalar tarif etmek icin kullanlr. Agrsz dogum tabiri daha uygundur. Agrsz dogum cesitli yontemler kullanlarak anne adaynn dogum eylemini mumkun olabilecek en az agryla gecirmesini saglamaktr. Bu amacla en sk epidural anestezi kullanlr. Hangi durumlarda doktorumu aramalym? Doktorunuza gebelik veya baska bir saglk probleminizle ilgili sorular yoneltmek icin onun telefon numaralarn her zaman yannzda bulundurmalsnz. Doktorunuzu gebeliginizle ilgili acil olarak aramanz gereken durumlar sunlardr: vajinal kanama ani baslayan siddetli karn ve/veya bel agrs rahimde kaslma bebek hareketlerinin uzun zamandan beri hissedilmemesi vajinadan sv gelmesi (sularn geldiginin habercisi olabilir) ates, bas agrs, gorme bozuklugu, kulaklarda ugultu, halsizlik, bas donmesi, siddetli bulant-kusma, nefes darlg, carpnt, oksuruk, gogus agrs, ellerde ve yuzde ani sisme, bacak agrs gibi ani baslayan sikayetler. Gebelik tum organ sistemlerini etkileyen bir surectir. Doktorunuza yalnzca gebelikle ilgili oldugunu dusundugunuz sikayetlerinizi degil, gebelik doneminden once olmayan ve yeni ortaya ckan tum sikayetlerinizi bildirmelisiniz. Dogum yapacagm hastaneyi secerken nelere dikkat etmeliyim? Gunumuzde tp cok hzl ilerlemektedir. Onceleri "kader" olarak kabul ettigimiz sanssz durumlar da artk giderek azalmaktadr. Saglkl bir dogum yalnzca kadn hastalklar ve dogum uzmannn degil, gerekli durumlarda anne adayn hzla ameliyata hazr duruma getirebilecek bir anestezi ekibinin ve dogacak bebegin ilk bakmn yapacak bir yeni dogan ekibinin ortak calsmasnn urunudur. Dogum icin sececeginiz hastanede dogum yapacagnz oday gormenizi, cocuk doktoruyla tansmanz ve hastanenin acil dogum annda size sunacag olanaklar sormanz oneririm. Buyuk sehirlerde yasayan gebelerimizin ise hem kendileri, hem de doktorlar icin yol faktorunu goz onunde bulundurmalar onemlidir.